Когда срочно вызывать скорую при алкоголе или наркотиках

При потере сознания, нарушении дыхания, судорогах, посинении губ, сильной боли в груди, галлюцинациях или подозрении на передозировку необходимо сразу звонить по номеру 112 или 103. Не ждите появления всех симптомов и не пытайтесь сначала «протрезвить» человека домашними средствами.

Если вы не можете определить, человек просто спит или находится без сознания, безопаснее считать состояние потенциально опасным и вызвать экстренную помощь.

Симптомы, при которых нужно немедленно звонить 112

Срочная медицинская помощь необходима, если после употребления алкоголя, наркотиков или неизвестных веществ появился хотя бы один из следующих признаков:

• человека невозможно разбудить или он перестаёт реагировать на обращение;
• дыхание стало редким, поверхностным, прерывистым или отсутствует;
• слышны хрипы, булькающие звуки или необычный храп у человека, которого невозможно разбудить;
• губы, ногти или кожа приобрели синеватый либо серый оттенок;
• возникли судороги;
• наблюдается сильная спутанность сознания или человек не понимает, где находится;
• появились галлюцинации, выраженное возбуждение или опасная агрессия;
• возникла сильная боль в груди, выраженная одышка или перебои в работе сердца;
• началась многократная рвота, особенно с кровью;
• человек получил травму головы, упал или попал в аварию;
• есть подозрение на употребление суррогатного алкоголя, технической жидкости или неизвестного вещества;
• одновременно употреблялись алкоголь, наркотики, снотворные, успокоительные или обезболивающие препараты;
• человек сообщает о намерении причинить вред себе или окружающим.

При подозрении на передозировку время имеет критическое значение. Не следует ждать, пока человек «проспится» или состояние улучшится самостоятельно.

Признаки опасного алкогольного отравления

Тяжёлая алкогольная интоксикация может угнетать участки мозга, отвечающие за дыхание, сердечный ритм и поддержание температуры тела. Концентрация алкоголя в крови может продолжать увеличиваться некоторое время даже после того, как человек перестал пить.

Особенно опасны:

• невозможность оставаться в сознании;
• отсутствие реакции на голос и осторожное прикосновение;
• редкое или нерегулярное дыхание;
• судороги;
• повторная рвота на фоне выраженной сонливости;
• бледная, холодная или синеватая кожа;
• резкое снижение температуры тела;
• потеря координации с последующим падением или травмой.

Подробнее о проявлениях интоксикации можно прочитать на странице алкогольного отравления.

Как распознать возможную передозировку опиоидами

К опиоидам относятся, в частности, героин, метадон, морфин, кодеин, фентанил и некоторые рецептурные обезболивающие. Главная опасность передозировки — угнетение или остановка дыхания.

Возможные признаки:

• человек без сознания и не просыпается;
• дыхание редкое, слабое или отсутствует;
• слышны хрипы, бульканье или необычный храп;
• зрачки резко сужены;
• тело стало вялым;
• губы и ногти посинели;
• кожа холодная и бледная.

Не все признаки присутствуют одновременно. Если происхождение вещества неизвестно, а человек не реагирует или плохо дышит, звоните 112.

Если у вас имеется налоксон, назначенный или выданный медицинским специалистом, и вы обучены его применению, используйте препарат согласно инструкции. Введение налоксона не отменяет вызов скорой помощи: его действие может закончиться раньше, чем действие употреблённого опиоида.

Опасное состояние после прекращения употребления

Экстренная помощь может потребоваться не только во время опьянения. После резкого прекращения продолжительного употребления алкоголя или некоторых наркотических и лекарственных веществ возможно развитие тяжёлого синдрома отмены.

Немедленно вызывайте скорую, если появились:

• судороги;
• галлюцинации;
• дезориентация и выраженная спутанность сознания;
• сильное возбуждение или агрессия;
• высокая температура в сочетании с дрожью и нарушением сознания;
• резкое ухудшение состояния после прекращения запоя.

Такие проявления могут быть связаны с тяжёлым абстинентным синдромом или алкогольным делирием. Лечение подобных состояний в домашних условиях без медицинского наблюдения опасно.

Что сообщить диспетчеру

Позвонив по номеру 112 или 103, постарайтесь говорить спокойно и отвечать на вопросы оператора. Сообщите:

• точный адрес и способ попасть в помещение;
• что произошло;
• примерный возраст и пол пострадавшего;
• находится ли человек в сознании;
• нормально ли он дышит;
• какие симптомы вы наблюдаете;
• какое вещество предположительно употреблялось;
• примерное количество и время употребления;
• принимались ли одновременно алкоголь, лекарства или другие вещества;
• есть ли хронические заболевания, травмы или беременность;
• свой номер телефона.

Не скрывайте информацию о наркотиках или сочетании веществ. Эти сведения нужны врачам для выбора безопасной тактики помощи.

Что делать до приезда скорой помощи

1. Оставайтесь рядом. Наблюдайте за сознанием и дыханием человека.
2. Включите громкую связь. Выполняйте указания диспетчера экстренной службы.
3. Если человек без сознания, но нормально дышит, осторожно поверните его на бок, чтобы снизить риск попадания рвотных масс в дыхательные пути.
4. Если нормального дыхания нет, сообщите об этом диспетчеру и начинайте сердечно-лёгочную реанимацию по его инструкции.
5. При судорогах уберите находящиеся рядом твёрдые и острые предметы, защитите голову от ударов и засеките продолжительность приступа.
6. Сохраните упаковки и остатки веществ. Передайте их медицинской бригаде, не подвергая себя риску контакта.
7. Обеспечьте доступ врачам. Откройте дверь, включите свет и по возможности попросите кого-то встретить бригаду.

Если человек пришёл в сознание, это не всегда означает, что опасность миновала. Оставайтесь рядом и дождитесь медицинской оценки.

Что нельзя делать

• не оставляйте человека одного или «отсыпаться» без наблюдения;
• не укладывайте человека без сознания на спину;
• не вызывайте рвоту;
• не давайте кофе, энергетические напитки или алкоголь;
• не помещайте человека под холодный душ или в ванну;
• не заставляйте его ходить и выполнять физические упражнения;
• не давайте лекарства, сорбенты или народные средства без указания врача;
• не вкладывайте предметы в рот во время судорог;
• не удерживайте конечности человека при судорожном приступе;
• не пытайтесь самостоятельно везти человека в больницу, если он без сознания, плохо дышит или у него судороги;
• не откладывайте вызов скорой из-за страха огласки.

Когда нельзя ограничиваться вызовом нарколога на дом

Выездная наркологическая помощь может использоваться только после предварительной оценки состояния и при отсутствии непосредственной угрозы жизни. Частный врач или капельница на дому не заменяют экстренную службу при:

• потере сознания;
• нарушении дыхания;
• судорогах;
• посинении кожи;
• сильной боли в груди;
• галлюцинациях и выраженной дезориентации;
• травме головы;
• подозрении на передозировку или суррогатный алкоголь.

При этих признаках первым действием должен быть звонок 112 или 103. После устранения угрозы жизни врач может рекомендовать дальнейшее наркологическое лечение.

Особые ситуации

Употребление неизвестного вещества

Если неизвестны состав или количество вещества, не пытайтесь определить их по внешним признакам. При нарушении сознания, дыхания или поведения вызывайте скорую и передайте врачам всё, что удалось обнаружить на месте.

Алкоголь вместе с лекарствами

Сочетание алкоголя со снотворными, успокоительными, опиоидными обезболивающими и другими препаратами может усиливать угнетение сознания и дыхания. При выраженной сонливости, спутанности сознания или нарушении дыхания необходим вызов 112.

Подозрение на суррогатный алкоголь

Если человек выпил техническую жидкость, растворитель или продукт неизвестного происхождения, не ждите появления симптомов. Некоторые токсические эффекты развиваются с задержкой. Сразу обратитесь за экстренной медицинской помощью.

Употребление ребёнком

При подозрении, что ребёнок употребил алкоголь, наркотическое вещество или неизвестный препарат, необходимо срочно связаться с экстренной службой. Не вызывайте рвоту и не давайте лекарства без указания медицинского работника.

Краткий алгоритм действий

1. Проверьте, реагирует ли человек и нормально ли он дышит.
2. Позвоните 112 или 103.
3. Выполняйте инструкции диспетчера.
4. Если человек без сознания, но дышит, поверните его на бок.
5. Если нормального дыхания нет, начинайте реанимацию по инструкции диспетчера.
6. Не оставляйте пострадавшего до приезда врачей.
7. Передайте бригаде информацию об употреблённых веществах.

Частые вопросы

Нужно ли ждать, пока человек протрезвеет?

Нет, если его невозможно разбудить, дыхание нарушено, появились судороги, посинение кожи или другие опасные признаки. Такое состояние нельзя считать обычным сном.

Можно ли вызвать скорую, если неизвестно, что употреблял человек?

Да. Неизвестный состав вещества повышает риски. Сообщите диспетчеру наблюдаемые симптомы и всю доступную информацию.

Если человек начал нормально разговаривать, можно отменить вызов?

Не отменяйте вызов самостоятельно. Сообщите диспетчеру об изменении состояния и следуйте его рекомендациям. После временного улучшения симптомы могут вернуться.

Можно ли дать активированный уголь?

Не давайте сорбенты человеку с нарушенным сознанием, выраженной сонливостью, рвотой или судорогами. В других ситуациях необходимость любых препаратов должен определить медицинский специалист.

Что делать, если пострадавший отказывается от помощи?

Если человек находится в спутанном сознании, не понимает происходящего, угрожает себе или окружающим либо имеет симптомы жизнеугрожающего состояния, сообщите об этом диспетчеру 112 и выполняйте его инструкции.

Главное правило: если человека невозможно разбудить, он плохо дышит, синеет, испытывает судороги или вы подозреваете передозировку, немедленно звоните 112 или 103.